Başvuru Formu

POINT OF COACHING BY PELİN NARİN TEKİNSOY
İLGİLİ KİŞİ / VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU

Aydınlatma Metninde açıklandığı üzere veri sahipleri 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. maddesi uyarınca ilgili kişiler, kişisel verilerine ilişkin talepleri için veri sorumlusuna başvurma hakkına sahiptir.

İşbu Başvuru Formu, ilgili kişi olarak, POINT OF COACHING BY PELİN NARİN TEKİNSOY internet sitesi sahibi PELİN TEKİNSOY’a başvurmanız ve kişisel verilerinize ilişkin haklarınızı kullanmanız için Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’e (“Tebliğ”) uygun olarak hazırlanmıştır.

KVKK’nın 11. maddesi uyarınca kişisel verilerinize ilişkin aşağıdaki haklara sahipsiniz:

• Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerinizin silinmesini veya yok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhinize bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
• Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız halinde bu zararın giderilmesini talep etme.

Tebliğ uyarınca başvurunuzu değerlendirebilmek amacıyla, aşağıdaki istenen bilgiler eksiksiz bir şekilde doldurmanızı rica ederiz:

Başvurunuzu daha iyi sonuçlandırabilmek adına, yukarıda 11. madde kapsamında belirtilen haklarınızdan hangisi hakkında talebiniz olduğunu ve PELİN TEKİNSOY ile ilişkinizi detaylı olarak açıklamanızı rica ederiz:

Başvurunuzu gerçekleştirebilmek için öncelikle işbu formu doldurmanız ve imzalamanız gerekmektedir. İmzalı formu aşağıdaki yöntemlerin birisi ile gönderebilirsiniz:

• 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu kapsamında güvenli elektronik imzanızı, mobil imzanızı kullanmak suretiyle imzaladıktan sonra formu info@pelinnarin.com veya ptekinsoy@pelinnarin.com adresimize ileterek başvurunuzu gerçekleştirebilirsiniz.

• imzalı bir kopyasını BALMUMCU MAH. BARBAROS BLV. GAMZE APARTMANI No: 76/1 Beşiktaş İstanbul –Türkiye adresine kimlik belgenizi göstererek elden teslim ederek,
• imzalı bir kopyasını BALMUMCU MAH. BARBAROS BLV. GAMZE APARTMANI No: 76/1 Beşiktaş İstanbul – Türkiye adresine iadeli taahhütlü mektup veya noter kanalıyla yollayarak,

İlgili kişi adına üçüncü kişi tarafından başvuru yapılması halinde, üçüncü kişi işbu form ile noterce tasdik edilmiş vekaletnameyi veya ilgili kişinin velisi veya vasisi olduğunu gösteren belgeleri başvurunun ekinde göndermesi gerekmektedir.

Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın nasıl olması gerektiğini de bildiriniz (Posta, e-posta, elden teslim, vekaletname ile teslim vb.)

İşbu başvuru formu, PELİN TEKİNSOY ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, PELİN TEKİNSOY tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için PELİN TEKİNSOY ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde PELİN TEKİNSOY söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.

Veri sahibi başvuruları kural olarak ücretsiz olarak işleme alınmakla birlikte, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından öngörülen ücret tarifesi* üzerinden ücretlendirme yapılabilecektir.

Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi):

Adı Soyadı :

Başvuru Tarihi :

İmza:

* Not: 10.03.2018 tarih ve 30356 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanan “Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ” uyarınca, veri sahiplerinin başvurusuna yazılı olarak cevap verilecekse, on sayfaya kadar ücret alınmaz. On sayfanın üzerindeki her sayfa için 1 Türk Lirası işlem ücreti alınabilir. Başvuruya cevabın CD, flash bellek gibi bir kayıt ortamında verilmesi halinde Kurum tarafından talep edilebilecek ücret kayıt ortamının maliyetini geçemez.